Los problemas de la piel son muy comunes en los niños. En su mayoría son situaciones que pueden prevenirse o tratarse con pequeñas intervenciones en casa. Si no observan mejoría en pocos días deben realizar una consulta presencial.

PIEL SECA

La piel es una barrera de protección contra los agentes externos, ayuda a mantener la temperatura del cuerpo y protege de los rayos ultravioleta. La piel de los niños es más delgada y se deshidrata más fácilmente.

Si observa descamación, resequedad o áreas cuarteadas (xerosis), debemos humectarla:

• Mejore la ventilación de su casa y la habitación del niño.
• Hidrate adecuadamente y aumente el consumo de agua.
• Limpie la piel diariamente. Utilice un jabón tipo syndet con pH 5.5.
• Baños cortos con agua a temperatura ambiental.
• Secado de la piel por toques, no deslice la toalla.
• Utilice una loción o crema humectante después del baño y reaplique sobre la piel con frecuencia.

PIEL IRRITADA

Esta es una característica de los niños con dermatitis atópica. La fricción con ropa ajustada, elásticos, telas ásperas y materiales sintéticos puede producir irritaciones en el cuello, axilas, antebrazos, piernas o cualquier área de pliegues.

Proceda de la siguiente manera:

• Limpie la piel durante el baño con un jabón tipo syndet con pH 5.5, con especial atención en áreas irritadas.
• Utilice agua fresca y durante poco tiempo.
• Seque la piel por toques, no deslice la toalla por la piel.
• Aplique una loción humectante. Si el niño tiene diagnóstico de dermatitis atópica, aplique el producto dermatológico recomendado para las crisis.
• Si ha bañado al niño, puede aplicar compresas con agua fresca tipo bálsamo sobre la piel.
• Coloque ropa de algodón holgada, delgada y fresca.

ESCAMAS O RESEQUEDAD DETRÁS DE LAS OREJAS, CEJAS O PIEL CABELLUDA

Algunas personas tienen una condición llamada dermatitis seborreica. Los síntomas son observables desde las primeras semanas en el periodo neonatal: descamación, resequedad o placas costrosas en las áreas mencionadas que al olerlas se percibe un aroma rancio o que recuerda el olor del queso. Esto se debe a la actividad aumentada de las glándulas sebáceas en algunas áreas.

Qué debes hacer:

• Puedes removerlas con aceite para bebés con un hisopo, especialmente en las orejas, detrás de las orejas y las cejas.
• En la piel de la cabeza se forman costras o placas costrosas extensas. Puedes removerlas durante el baño lavando la cabeza con agua y jabón o shampoo para bebés, y con un peine pasando suavemente para retirarlas.
• En algunas ocasiones es necesario frotar sobre las placas seborreicas algún aceite para bebés, dejarlo aplicado durante la noche para ablandarlas y removerlas en la mañana durante el baño.

IRRITACIONES EN EL ÁREA DEL PAÑAL

Las llamadas pañalitis pueden evitarse con el cambio frecuente de pañales para mantener esa área seca. Es importante secar bien la piel del área del pañal después de usar las toallas húmedas, ya que la humedad favorece erupciones o infecciones por hongos.

¿Cómo proceder?:

• Cambio frecuente de pañales.
• Secar bien la piel después de usar los "Baby Wipes". Estas toallas deben estar libres de alcohol y parabenos.
• Con la piel seca, aplique una crema de barrera o ungüento con alta concentración de óxido de zinc (se recomiendan Balmex o Desitin original). Los otros productos tienen una concentración menor de óxido de zinc y se utilizan para "evitar" las pañalitis.
• Si no mejora en pocos días, evalúe al bebé en una cita presencial.

ERUPCIONES POR CALOR

En climas húmedo-tropicales como el de Panamá, los poros de los niños pueden obstruirse por el uso de ciertas telas o la sudoración excesiva, apareciendo una erupción conocida como "sudamina", sarpullido, salpullido, miliaria cristalina o rubra.

¿Cómo proceder?:

• Evite exponer a su niño pequeño a lugares muy calurosos.
• Evite la exposición directa a la luz solar.
• No lo vista con ropa excesiva.
• Mantenga la habitación o el lugar donde juegue bien ventilado y fresco.
• Mantenga buena hidratación.
• Asegúrese de que su niño tenga ropa holgada, fresca y de algodón.
• Baño diario corto con un jabón neutro y agua fresca.
• Aplicar crema humectante.

QUEMADURAS POR SOL

Las quemaduras por rayos ultravioleta son comunes durante actividades al aire libre y producen mucha irritación o molestias.

• Los niños menores de 6 meses no deben estar expuestos a los rayos del sol.
• En mayores de 6 meses hasta los 5 años, utilice filtros o pantallas físicas.
• En escolares y adolescentes, utilice un protector solar con SPF 30 o más.
• Todos estos productos tienen recomendaciones específicas de uso sugeridas por cada fabricante que debes cumplir.
• Utilice sombreros, lentes oscuros y ropa adecuada para evitar las quemaduras.

PICADAS POR INSECTOS

Mosquitos, arañas, avispas, escarabajos, chinches, pulgas y otros insectos pueden producir lesiones en la piel. La piel después de una picada tiende a inflamarse y el manejo es el mismo para todas.

Pasos a realizar:

• Lávese las manos primero. Luego, lave la piel del niño en las áreas con lesiones con agua y jabón.
• Aplique compresas de agua fresca o fría a tolerancia sobre las lesiones durante unos 5 minutos.
• Puede aplicar una crema anti-alérgica o con un corticoide de baja potencia y evaluar.
• Si la lesión es muy grande, pica mucho, está muy roja o inflamada, podría utilizar algún antihistamínico o antialérgico oral.
• Si hay síntomas respiratorios, dificultad para respirar o hinchazón, debe ir a los servicios de emergencias.

GOLPES EN EXTREMIDADES QUE CAUSAN MORETONES (HEMATOMAS)

En los golpes, aplique compresas de agua fría o hielo a tolerancia del niño sobre la zona afectada. Utilice un analgésico.

Las manchas oscuras secundarias a estos traumas son un proceso fisiológico progresivo y gradual que toma aproximadamente 14 días para su resolución. Inicialmente tendrán un color rojo oscuro, luego pardo, y realizan una transición hacia violáceo, azul, verde, amarillo, hasta desaparecer. En ocasiones pueden producir dolor y cierta limitación funcional; en estas situaciones puede aplicar paños tibios, compresas calientes y algún analgésico.

HERIDAS INFECTADAS, PIODERMITIS, IMPÉTIGO Y OTRAS INFECCIONES

Las infecciones de la piel son frecuentes en la infancia. Se producen por el rascado o manipulación de una lesión inicial. Dos consideraciones importantes: si la piel está íntegra y luce roja, aplique un antibiótico en crema; si hay una herida abierta (pérdida de continuidad de la piel), aplique un ungüento.

Pasos a realizar:

• Lávese las manos con agua y jabón antes de manipular la lesión infectada.
• Explore el área infectada y podría tomar una fotografía para registro. Lave la lesión con agua y jabón (preferiblemente jabón quirúrgico).
• Aplique el antibiótico en crema o ungüento según corresponda. De acuerdo con las recomendaciones del fabricante, aplique una delgada capa de una a dos veces al día.

MANCHAS HIPERCRÓMICAS RESIDUALES O SECUNDARIAS

Las manchas residuales de la piel debidas a rascado, picadas de insectos, golpes o heridas son una causa común de consultas ambulatorias en pediatría.

• No utilice productos dermatológicos para manchas sin consultar a su médico o especialista en pediatría o dermatología, ya que los corticoides, heparinoides y otros productos dermatológicos representan más riesgos que beneficios en menores de 16 años.
• La mayoría de las manchas en la piel desaparecen sin intervenciones farmacológicas en algunos meses.